携最新数据,,Sarepta奋力推动针对肢带型MD的基因疗法SRP-9003
2020年6月8日,,Sarepta Therapeutics公司公布新的积累中的实验证据,,表征该公司的实验性基因疗法SRP-9003对潜在致命遗传病--肢带型肌营养不良(Limb-girdle muscular dystrophy (LGMD) )的治疗效果。。。。

LGMD是一种常见肌营养不良症,,,,该疾病带来的是肩膀和上臂肌肉以及中央臀部肌肉的肌营养不良。。。。LGMD可以出现在儿童早期和中年晚期,,,,通常进展非常缓慢。。。与LGMD相关的肌肉退化会导致摇晃步态和难以到达头顶,,晚期心脏和呼吸肌也可能受到影响,,是一种致命性疾病。。

Sarepta的最新数据来自正在进行早期研究的六位患者,,该实验用以确定进一步测试的最佳剂量。。目前尚不清楚这种名为SRP-9003的治疗是否会逆转LGMD的进程,,以及如果有效、、、、效果会持续多久。。。尽管如此,,现存数据显示,,,六位患者都产生了对治疗疾病有意义的关键蛋白,,,且Sarepta分析认为更高剂量情况下的药效更为显著。。。。此外,,,三位接受至少一年跟踪随访的患者表示其运动功能得到改善,,,每个人都能站起来、、、、走路、、跑步和爬楼梯,,,,且速度都比研究开始时快,,这对于一种以渐进式肌肉弱化为特征的疾病来说是一个显著的好处。。
与此同时,,,,针对上述疗法,,Sarepta只观察到两种严重的副作用:一种是先前披露的、、、、最初接受治疗的三名患者中的一名出现肝酶升高;另一种是最近接受治疗的患者出现恶心和呕吐,,需要住院治疗。。几天后,,两人都恢复了健康。。

Sarepta首席执行官Doug Ingram说,,此次新发布的试验结果有多种意义。。。。针对不同的基因亚型的LGMD,,Sarepta正在开发六种不同的基因治疗方案,,每一种疗法都有一些与SRP-9003有相同的成分,,其中包括用于基因治疗的病毒载体。。。Sarepta正在使用同样高剂量的病毒载体来测试LGMD和各种DMD疾病,,而此次发布的结果为其他基因治疗疗法奠定了基础。。。
根据Sarepta的估计,,,全球有20万至30万人患有肢带性肌营养不良症(Limb-girdle muscular dystrophy (LGMD)。。临床上,,,,这种疾病会导致肌肉功能的逐步丧失,,也通常会因心脏或肺部肌肉问题早逝。。。。Sarepta的6种基因疗法旨在治疗大多数MD患者,,约占80%至90%的病例。。。。

SRP-9003(原MYO-101和scAAVrh74.MHCK7.hSGCB)是治疗肢体束带型肌营养不良(LGMD) 2E型的候选基因治疗疗法。。2E型LGMD(LGMD2E)是一种由SGCB基因突变引起的肌营养不良症,,,,SGCB基因的作用是生成β-sarcoglycan蛋白,,β-sarcoglycan是一种更大的蛋白质sarcoglycan protein complex的一部分,,,这种蛋白质对肌肉组织的健康至关重要,,,因而LGMD患者的肌组织缺乏β-sarcoglycan。。SRP-9003借助scAAVrh74和MHCK7启动子,,,向骨骼、、、、心脏和横膈膜肌肉传递人类SGCB基因的功能性副本,,,来恢复肌肉组织中的β-sarcoglycan水平。。
SRP-9003于2018年4月获得美国食品和药物管理局(FDA)的孤儿药指定。。。。SRP-9003开发项目也被FDA授予罕见小儿疾病的称号,,,这使得该疗法有资格获得优先审查,,可能会加速批准。。
SRP-9003疗法协助身体产生患者缺乏的蛋白质,,,在SRP-9003的例子中,,,是β-肌多糖。。。根据Ingram的说法,,让患者表达20%正常水平的蛋白即可能对患者的功能有改进,,,,并将改变他们的疾病进程和医疗发展。。。2019年Sarepta的报告表示,,,初期治疗两个月后,,三名服用小剂量SRP-9003的患者平均有51%的肌肉纤维表达β-SG,,,产生的蛋白水平平均为正常水平的36%。。

Sarepta现在报告的结果对三名高剂量受试患者而言有更好的结果。。。。治疗两个月后,,,,患者生成平均72%的肌肉纤维,,,,蛋白表达恢复到62%。。低剂量和高剂量的患者肌酸激酶(肌肉损伤的生物标志物)水平下降了大约90%。。。
同时,,Sarepta同步报道了一个新的严重副作用患者,,,,该受试患者治疗后因呕吐而发生脱水,,,然而这种症状在接受静脉输液和抗恶心药物治疗后就消失了。。。。Doug Ingram表示该患者先前即患有肠胃问题,,,,其他受试患者的副作用有轻度或中度。。此外,,,由于Sarepta改变了其研究方案以延长类固醇的使用,,Sarepta并没有看到之前观察到的肝酶激增副作用(一种常见的基因治疗副作用)。。。
关于未来的试验,,Doug Ingram表示,,,Sarepta可能选择高剂量继续推进试验,,,,并计划在FDA指导和帮助下开展关于注册的研究工作。。。。目前,,,,针对LGMD的治疗手段单一,,唯一的药物只是缓解症状,,并非改变疾病进程。。。未来,,,在SRP-9003的经验下,,,Sarepta将开发更多基因疗法,,,治疗严重遗传性疾病,,,具体试验计划将在明年初发布。。。。
Sarepta Therapeutics创立于1980年,,前称AVI BioPharma,,,于2012年7月改为现用名,,,总部位于美国马萨诸塞州Cambridge,,全职雇员255人,,是一家医学研究和药物开发公司,,,致力于发现和开发基于RNA的疗法、、基因疗法和其他遗传医学方法,,用于治疗罕见的神经肌肉疾病。。。。
2019年12月24日,,Roche以11.5亿美元收购Sarepta正在研发的一款新药在美国以外的独家经销权,,针对杜氏肌营养不良。。。目前,,公司旗下研发管线多达40+条,,涉及基因治疗、、、RNA技术和基因编辑,,,仅基因治疗管线即有27条。。

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